Atividade física para gestantes e mulheres no pós-parto: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for pregnant and postpartum women: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Este artigo tem por objetivo apresentar as recomendações de atividade física para gestantes e mu-lheres no pós-parto desenvolvidas para o Guia de Atividade Física para a População Brasileira. Para isso, utilizou-se uma abordagem de métodos mistos que incluiu quatro etapas: 1) levantamento das diretrizes internacionais mais recentes; 2) revisão narrativa de literatura sobre efeitos da prática de atividade física durante a gestação para a saúde da mulher e do bebê; 3) escuta com gestantes, mu-lheres no pós-parto, profissionais e pesquisadores; 4) consulta pública. As evidências sumarizadas suportam que a prática de atividade física durante a gestação e no período pós-parto é segura, traz be-nefícios à saúde da mãe e do bebê, e reduz os riscos de algumas complicações relacionadas à gestação. Gestantes devem ser incentivadas a realizar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada. Gestantes com contraindicações devem procurar auxílio de profissionais qualificados. Em alguns casos, a prática de atividade física durante a gestação não é recomendada. Este documento servirá como ferramenta para nortear profissionais de saúde que atuam com ges-tantes e mulheres no pós-parto e irá orientar a população-alvo quanto a prática de atividade física

This manuscript aims to present the recommendations of physical activity for pregnant and postpartum women developed for the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population. A mixed-method ap-proach that included four steps was used: 1) review of the most recent international guidelines for physical activity during pregnancy; 2) narrative literature review on the effects of physical activity during pregnancy on the health of the woman and the baby; 3) consultation with pregnant women, postpartum women, pro-fessionals and researchers; 4) public consultation. The summarized evidence supports that physical activity during pregnancy and in the postpartum is safe, has benefits to the health of the mother and baby, and reduces the risks of some complications related to pregnancy. Pregnancy should be encouraged to do at least 150 min-utes a week of moderate intensity physical activity. Pregnancy women with contraindications should seek help from qualified professionals. In some cases, physical activity during pregnancy is not recommended. This document will be used as a tool to guide health professionals who work with pregnant women and women in the postpartum period. Also, it will inform and guide women during pregnancy and postpartum about the benefits of physical activity

Relativizing effects of high intensity interval training vs continuous moderate / Relativizando efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade vs contínuo moderado

Abstract The production of systematic reviews and meta-analysis increased substantially. In this sense, we highlight those comparing Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) and High-Intensity Interval Training (HIIT). It is known that meta-analyses of well-conducted studies are considered as a superior level of scientific evidence; therefore, it is relevant to critically analyze all those articles, especially speaking about the absence of differences between MICT and HIIT reported in previous studies. Widely, analyzing studies included in a meta-analysis frequently is possible to identify a lack of crucial information to the understanding of the exercise intervention, and this can skew readers interpretation and may conduct an equivocate comprehension of the results. In meta-analysis regarding the effects of MICT and HIIT in body composition, the relativization of the full length of training time of each intervention is frequently lacking. Data from previously published meta-analysis was reanalyzed, verifying higher relative reductions of body fat percentage to the HIIT group in comparison to the MICT group when considered the duration of interventions. In this sense, we suggest that all meta-analysis about this subject need not only to provide complete analysis in body composition but also consider analysis relativized of time spent training.

Resumo Verifica-se substancial aumento na produção de revisões sistemáticas e metanálises, inclusive sobre os efeitos do exercício na composição corporal. Destacam-se aqui aqueles comparando Treinamento Contínuo de Intensidade Moderada (MICE) e Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT). Observando que metanálises bem conduzidas apresentam maior nível de evidência científica, torna-se relevante analisar criticamente os trabalhos sobre a temática, a despeito da possível ausência de diferença entre MICE e HIIT previamente relatada. Isto deriva do impacto que protocolos e relatos adequados dos estudos primários exercem no resultado da metanálise. Ao analisar estudos incluídos em metanálises, são identificadas ausências de informações relevantes, o que enviesa a interpretação crítica do leitor, podendo conduzir à interpretação equivocada dos resultados. Observando metanálises sobre os efeitos do MICE e HIIT na composição corporal, questiona-se a carência de relativização do tempo total do treinamento para atingir os resultados. Ao reanalisarmos os dados de metanálise previamente publicada, verificamos maior redução relativa do percentual de gordura no grupo HIIT em comparação ao grupo MICE quando consideradas as durações das intervenções. À vista disto, indica-se que todas as metanálise acerca do tema deveriam concernir não somente análises absolutas da mudança de composição corporal, mas relativizá-las ao tempo treinado.

Intervindo em atividade física, alimentação e estresse em moradores de município de pequeno porte / Intervention on physical activity, diet and stress in people living in a small city

Objetivou-se apresentar o modelo conceitual e desafios de uma intervenção de educação em saúde, incluída por meio do Sistema Único de Saúde. Todos moradores de Dona Francisca, Rio Grande do Sul, de 50-80 anos de idade, atendidos pelos oito agentes comunitários de saúde (ACS) foram considerados elegíveis para a intervenção, que abrangeu: i) encontro individual; ii) contatos motivacionais; iii) encontros educacionais relacionados à atividade física, alimentação e controle de estresse. A intervenção foi conduzida pelos ACS previamente treinados. Foram realizadas três coletas de dados: i) linha de base (2014; n = 649); ii) intermediária (2015; n = 544) e; iii) final (2016; n = 555). Os principais desafios foram relacionados a pactuação dos ACS, baixa participação nos encontros educacionais e coleta de dados, especialmente em áreas rurais. Porém, houve capacitação dos ACS, maior acesso às informações de saúde para a população e coletas de dados que possibilitam traçar o perfil de uma população de município de pequeno porte

The aim of this study is to present the rationale and challenges of a health education intervention, which occurred through the unified health system. All residents of Dona Francisca/Rio Grande do Sul, aged 50-80 years and serviced by community health workers (CHW ) were elegible for the intervention, which consisted of: i) individual meeting; ii) motivational contacts; iii) educational meetings related to physical activity, nutrition and stress control. The intervention was handled by CHW, previously trained. Data were collected for: i) baseline (2014; n = 649); ii) intermediate (2015; n = 544); and iii) final (2016; n = 555) periods. The main challenges were related to CHW performance, low participantion in educational meetings and data collection, particulary among rural areas. However, there was training of CHW, greater access to health information for the population and data collection that make it possible to know the profile of a population of a small city

Comparação das respostas fisiológicas durante a prática de exergame e atividades convencionais: uma revisão sistemática com metanálise / Comparison of physiological responses during practices of exergames and conventional activities: a systematic review and meta-analysis

O objetivo do presente trabalho foi realizar revisão sistemática com metanálise dos estudos sobre efeitos fisiológicos da prática de exergames, a fim de compará-las quando realizadas de maneira convencional. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: PubMed, Science Direct, Google Scholar e a revista Games For Health Journal, utilizando os seguintes descritores ou termos: "health video game" OR "active video game" AND "energy expenditure"; exergam* AND "physical activity"; exergam* AND comparison; exergam* compared to real; exergam* AND "real game"; exergam* AND "real sports". Para serem incluídos, além de serem originais, os artigos também deveriam comparar a realização das atividades convencionais igualmente efetivadas com exergame (EXG). Foram encontrados 2.928 estudos que abordaram a temática. Após avaliação por títulos, 13 artigos foram excluídos por serem duplicatas. No total foram lidos 20 resumos, no entanto, selecionamos apenas sete para entrar na revisão. Além disso, três estudos localizados nas listas de referências foram incluídos. Os estudos que passaram pelos filtros de análise acabaram submetidos à escala PEDro, para mensuração de qualidade metodológica. A metanálise apontou não haver diferença significativa, entre atividades com EXG e atividades convencionais, para frequência cardíaca (p = 0,248), percepção subjetiva de esforço (p = 0,295), gasto energético (p = 0,664) e consumo de oxigênio (p = 0,455). Desta maneira, conclui-se que não há diferença para as variáveis apresentadas em ambas as atividades propostas.

The aim of this study was to perform a systematic review and metanalysis on the physiological effects of exergames practice compared to the same activities performed in a conventional manner. Therefore, a search was made in the databases PubMed, Science Direct, Google Scholar and Games For Health magazine using the following descriptors or terms "health video game" oR "active video game" AND "energy expenditure"; exergam * AND "physical activity"; exergam * AND comparison; exergam * Compared to real; exergam * AND "real game"; exergam * AND "real sports". To be included in the review, studies should be original articles and rely on activities performed with active videogames, namely exergames (EXG), which should be compared with the same conventional activities. An amount of 2928 studies were found. After title evaluation, 13 studies were excluded for duplication, lasting 20 titles. After abstract's evaluation, 7 titles were selected for entering this study. Besides, 3 other studies were found in reference lists and were included.Studies passed by search filters were submitted to PEDro scale for methodological quality evaluation. Metanalysis showed no significant differences for heart rate (p=0.248), rating of perceived exertion (p=0.295), energy expenditure (p=0.664) and oxygen uptake (p=0.455) between EXG and conventional activities. In conclusion, there are no differences between activities with EXG and the same activities realized in a conventional manner on heart rate, rate of perceived exertion, energy expenditure and oxygen consumption.

Nível de aptidão física de atletas de ginástica rítmica: comparações entre categorias etárias / Fitness level of rhythmic gymnastics athletes: comparisons between age categories

O objetivo do estudo foi avaliar a aptidão física de competidoras de ginástica rítmica (GR), e comparar o desempenho segundo categoria competitiva, considerando maturação e tempo de treinamento. A amostra foi composta por 33 ginastas, sendo 12 pré-infantis, 14 juvenis e 7 adultas, das quais foram coletadas informações sobre maturação, tempo de treinamento e antropometria. Ainda, aplicaram-se testes de i) flexibilidade para extensão de coluna, cintura escapular, flexão e extensão coxo-femoral; ii) equilíbrio estático e dinâmico, iii) potência de membros superiores (PMMSS) e de membros inferiores (PMMII). Em relação às características gerais de treino, as atletas pré-infantis praticam GR há 2,83±1,57 anos, as juvenis há 6,43±2,41 anos e as adultas há 10±3,37 anos, com diferenças entre o primeiro grupo e os demais (p<0,05). Em referência à quantidade de treinos semanais, as pré-infantis treinam 3,25±0,75 vezes por semana, as juvenis 5,07±1,07 dias e as adultas, 4,71±0,76 treinos. Neste contexto, 92% das pré-infantis cumprem entre 2 e 4 horas por treino. Entre as juvenis, 43% treinam entre 2 e 4 horas e 57% fazem mais de 4 horas. Já na categoria adulta, 85% treinam entre 2 e 4 horas e 15% treinam mais de 4 horas. Dentre os principais resultados, destacam-se menores valores da PMMII e equilíbrio na categoria pré-infantil e valores superiores de PMMSS na categoria adulta. O grupo pré-infantil obteve resultados inferiores de equilíbrio e flexibilidade ao ser comparado com as demais categorias. Quanto ao somatotipo, as categorias pré-infantil e juvenil tiveram suas maiores médias encontradas para ectomorfia, enquanto entre adultas, destacou-se o componente mesomórfico.

The aim of this study was to assess physical fitness of competing rhythmic gymnasts and to compare the performance according to competitive category considering maturation and training time. The study comprised 33 gymnasts, including 12 junior, 14 juvenile and 7 senior and information was collected about maturation, training time and anthropometry. In addition, tests were applied regarding i) flexibility of lumbar spine extension, shoulder girdle, hip flexion and extension; ii) static and dynamic balance, iii) lower and upper limbs power. In this context 92% of junior between 2 and 4 hours per session. 43% of juvenile athletes train between 2 and 4 hours and 57% more than 4 hours. In the adult category 85% train between 2 and 4 hours and 15% train more than 4 hours. The main results showed lower values of lower limbs power and balance to the junior category and high values in upper limbs power to the senior category. Regarding the general characteristics of training, junior athletes practice rhythmic gymnastics for 2,83±1,57, juvenile for 6,43±2,41 years and seniors for 10±3,37 years with differences between the first group and the others (p<0,05). About the amount of weekly training, younger athletes train 3,25±0,75, juvenile 5,07±1,07 days and seniors 4,71±0,76 times per week. The junior group showed lower results of balance and flexibility when compared to other categories. Considering somatotype, junior and juvenile categories showed their highest mean values for the ectomorphy while the mesomorphic component was highlighted among adults.